约翰·伍德摄影/盖蒂图片社
甲状腺功能亢进症,也称为``甲状腺功能亢进症'',发生在甲状腺增大并开始产生过量的甲状腺激素(甲状腺毒症)时。 在猫中,甲状腺毒症通常是由一个或两个甲状腺上的良性肿瘤引起的。 尽管甲状腺肿瘤可致癌,但猫的发生率不到5%。 大多数被诊断患有甲状腺功能亢进症的猫年龄在10岁以上。
猫甲亢的体征
要注意的事情包括:
- 食欲不振原因不明的体重减轻和肌肉质量下降烦躁不安或神经质外衣看起来疲倦腹泻腹泻口渴(多饮)和排尿过多(多尿)虚弱无力
并非每只甲亢猫都可以看到以下所有症状,但是如果有一个或多个,则表明您可以让兽医看到您的猫
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
诊断
- 身体检查:兽医会触诊您猫的脖子区域,检查是否有腺体肿大。 还对心律和心律进行了评估,因为一些患有甲亢的猫会出现继发性心脏问题。 您的兽医还将询问您的猫的食欲,并注意体重是否减轻以及减轻的速度。 实验室检查 :通过测量血液中甲状腺激素水平升高,特别是甲状腺素或T4,可以诊断出甲亢。 但是,年长的猫的T4值可能在正常范围内,但仍会甲亢。 在这些情况下,需要进行更全面的甲状腺筛查血液工作。 甲状腺功能亢进症可以模仿其他疾病的症状,例如慢性肾脏疾病(CKD)或肝脏疾病。 全血细胞计数,血液化学检查和尿液分析可显示与这些疾病过程相关的异常,并且是诊断检查的一部分。 其他检查:由于甲状腺功能亢进症可能诱发其他疾病,例如肥厚性心肌病(HCM)或高血压,因此建议进行其他诊断,例如胸部X光,超声心动图,EKG和血压,这些检查的结果均会影响治疗建议(见下文)
甲亢的治疗
甲亢猫有三种主要的治疗选择:药物治疗,手术或放射性碘治疗。 每一种都具有使甲状腺激素水平恢复到正常值的强烈可能性,并且对于单纯性甲状腺功能亢进症的猫而言,预后良好。 每个治疗计划都各有利弊,幸运的是,护理人员通常不需要立即做出决定。
抗甲状腺药
最常用的处方药是口服甲巯咪唑,它可以控制受感染腺体甲状腺激素的产生。
大多数猫耐受性很好,但终生每天必须服用一次或两次,并需要常规血液检查以监测甲状腺激素水平。 剂量可能需要随时间调整。 最初,这是最便宜的治疗选择,但是随着时间的推移,成本会增加。 如果不能选择口服药物,则该药物可以凝胶形式通过皮肤吸收,通常沿着猫的耳朵内部。
优点
- 最初相对较便宜。 从长期来看可能很昂贵。仅对患有肾脏疾病或肥厚性心肌病的猫提供治疗选择
缺点
- 某些猫会产生副作用,包括呕吐,厌食,发烧,贫血和嗜睡。 罕见的副作用是对药物过敏,表现为皮疹,通常在耳朵和面部。 长期使用会导致更严重的副作用,包括肝脏损害和骨髓抑制(尽管很少见)需要持续的兽医监测药物不会影响肿瘤的发生并可能持续增长一些猫(和/或主人)不能每天处理两次起球,随之而来的压力会加剧其他身体问题。
手术
手术(甲状腺切除术)是一种有效的治疗方法,但是并不是所有的兽医都有这种选择的经验,并且您的猫可能需要获得董事会认证的外科医生的诊治。 手术前需要进行放射性核素扫描,以确定患病的甲状腺组织的范围,并定位在猫的脖子(或胸部)其他地方生长的任何多余的甲状腺组织,如果不能完全清除,则可能是手术的禁忌症。
由于甲状腺功能亢进症猫中有时存在HCM,因此在手术前需要进行全面的心脏检查,以避免与麻醉和恢复有关的并发症。 此外,在手术前至少必须对猫进行抗甲状腺药物治疗至少15天,这样才能与正常的甲状腺激素水平一起准确评估肾脏功能。 甲状腺功能亢进症可以掩盖潜在的肾脏疾病,因为甲状腺激素水平升高会增加肾脏的血流量。 因此,未经治疗的患有肾脏疾病的甲亢猫在血液检查中可以具有正常的肾脏值。 当他们接受甲巯咪唑治疗时,其甲状腺激素水平降至正常水平,流向肾脏的血液减少。 一旦患有肾脏疾病的猫的甲状腺激素水平恢复正常,它们的肾脏值就会升高。 患有HCM或肾脏疾病的猫不适合手术。
优点
- 消除了对长期药物治疗的需求。在无法使用放射性碘治疗的地方尤其如此。
缺点
- 手术可能会损坏相邻的甲状旁腺并影响钙代谢如果两个腺同时受到影响,猫可能需要进行两次单独的手术。 同样,如果一个腺体最初受到感染并被切除,另一只腺体将来受到影响,则必须进行第二次手术。这有麻醉的正常风险。甲状腺组织可能复发/再生。 (加上甲状腺激素)。它比药物治疗贵。
放射性碘疗法
在可获得且护理人员负担得起的地区,这已迅速成为一种选择的治疗方法。 皮下注射一次放射性碘(I-131)。 该物质“发现”并破坏了所有患病组织,包括任何异位(正常区域之外)的甲状腺细胞,而没有损害任何正常组织。 猫必须在兽医医院呆五天到两周(取决于州法律),直到其放射性水平被认为可以接受为止。 在此期间,看护人也许可以探望,但只能通过特殊的铅窗查看他们的小猫。
在用I-131治疗之前,猫还至少接受了15天的抗甲状腺药物治疗。 与外科手术一样,患有肥厚型心肌病,肾脏疾病,糖尿病或其他严重疾病的猫也不适合进行放射性碘治疗。
优点
- 它可以在95%的情况下提供永久性治愈,最大程度地减轻了对猫的压力,没有严重的副作用,并且操作非常安全。
缺点
- 它很昂贵,因为它的成本与手术相同。猫在治疗前必须处于其他健康状态。随后可能出现甲状腺功能减退症(可以补充甲状腺)。
警告
放射性碘处理后,猫粪和尿液被认为具有放射性。 州和联邦法律规定在此期间处置猫砂,因此主人应向兽医询问后续护理。
如果您怀疑您的宠物生病了,请立即致电您的兽医。 对于与健康相关的问题,请务必咨询您的兽医,因为他们已经检查过您的宠物,知道该宠物的健康史,并可以为您的宠物提供最佳建议。